分级医治已初见成效，但仍有许多瓶颈亟待处理。在医生协会和《医生报》一起举行的2016“两会”医界代表委员座谈会上，这些医界大佬们对分级医治又提出了什么建设性定见？

  凌锋讲到，“分级医治要轻重缓急分级，谁来分轻重缓急？这种轻重缓急以什么界定，谁来界定，用什么样的水平界定轻重缓急，这便是医疗资源均质化的问题。试想，假如西北、上海水平差不多，患者何必跑好几千公里到上海治病呢。”

  接着她举了美国的比如，“美国的疆土给咱们差不多，比咱们还大一些。可是人家没有从东到西边满世界的跑，还找黄牛挂号，人家都是当地治病，便是人家的医疗资源均质化，便是规培的问题。”她以为要想完成医疗资源均质化，规培是非常重要的。“是能确保咱们千秋万代一切的患者，包含咱们自己在内得到正确、合理的医治。并且不管在什么当地你都能得到这样的医治。这是一个高质量的均质化。凌锋坦言，现在关于规培定见还许多，可是她坚决的以为，”不管多少人有定见，都不能否定。有人说由于给的生活费不行就推翻它，有的给的关怀不行就推翻它，其实这些都是进行中碰到的一些小问题，大方向一定要坚持。”

  顶层规划、供应方、患者需求、施行途径，这是霍勇提出的四个要考虑的层面。霍勇以为现在四个层面都有许多问题未处理。他说到，“顶层规划，医改、医疗体系从头构建需求政府驱动，但现在政府对自己的定位还不太明晰，考虑的也不行全面。分级医治抱负很夸姣，小病在社区，大病在医院。可是详细谁来判别病的巨细？假如判别错了有什么补偿办法？这些都没有明晰的行动。”

  而像供应方，霍勇以为咱们国家现有供应医疗服务的组织，足以支撑分级医治的形式。可是问题是分级医治几乎没有对应性。他说“咱们80%都是底层的医疗组织，乃至不包含县医院，最主要是村、镇、乡，社区，这是最主要的医疗组织。这些组织做什么作业，做什么成果，没有明晰的方针。底层医疗是咱们供应方最主要的问题。”

  然后是需求，需求便是说大众、患者。分级医治要按客观需求，明晰什么病该到上级医院，什么病在底层看。可是霍勇以为患者的片面需求不能不考虑。怎么合理引导患者很重要。详细方向上霍勇谈到，“政府要拓荒商场化路途，让商场发挥力气。有提案说开设儿科诊所，我觉得各个学科都可以测验商场化的需求。”

  最终是施行途径。霍勇以为，不一定要等各项时机成熟当地自动报名才试，假如政府活跃要求，也是合理的。

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